서류 발급 안내

제증명 관련 서류

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본인

본인 신분증

주민등록증, 여권, 운전면허증 등

대리인

배우자, 직계존비속, 배우자의 직계존속

발급요청자 신분증, 가족관계증명서, 환자 동의서(자필 작성 및 서명 필수)

환자가 지정한 대리인 (보험회사 등)

신분증(본인 및 대리인) 환자의 자필서명 동의서 (의료법시행규칙 별지 제9호의 2서식) 환자의 자필서명 위임장 (의료법시행규칙 별지 제 9호의 3서식)

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진료기록 열람 및 사본발급 동의서

진료기록 열람 및 사본발급 위임

서울특별시 강서구 공항대로 389

389 Gonghang-daero, Gangseo-gu, Seoul

Copyright © 2025 All rights reserved.

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